Zub múdrosti – kedy ho určite treba vybrať?
Zuby múdrosti (osmičky) patria medzi najčastejšie riešené problémy v stomatológii. Niektorým ľuďom nespôsobujú ťažkosti celý život, iní s nimi majú opakované zápaly, bolesť či komplikácie s ostatnými zubami. Otázka „Vybrať alebo nechať?“ preto patrí medzi najčastejšie na stomatologických konzultáciách.
Čo sú zuby múdrosti a prečo robia problémy?
Zuby múdrosti sú posledné stoličky v zadnej časti chrupu. Zvyčajne sa prerezávajú medzi 17. a 25. rokom života, niekedy aj neskôr alebo vôbec.
Problémy vznikajú najmä preto, že:
- moderný človek má často menšiu čeľusť než naši predkovia,
- v ústach jednoducho nie je dosť miesta,
- zub sa prereže len čiastočne alebo zostane v kosti.
Takéto zuby označujeme ako retinované alebo semiretinované osmičky.
Kedy zub múdrosti určite vybrať?
1. Opakovaný zápal okolo zuba
Jedným z najčastejších dôvodov extrakcie je zápal mäkkých tkanív okolo čiastočne prerezaného zuba (perikoronitída).
Typické príznaky:
- bolesť v zadnej časti úst,
- opuch ďasna alebo tváre,
- nepríjemný zápach z úst,
- problém s otváraním úst.
Ak sa zápaly opakujú, extrakcia býva najlepším riešením.
2. Nedostatok miesta v čeľusti
Ak zub nemá dostatok priestoru:
- tlačí na susedný zub,
- môže spôsobiť jeho poškodenie,
- zvyšuje riziko kazu a zápalu.
Často sa extrakcia odporúča aj pri ortodontickej liečbe.
3. Zubný kaz alebo poškodenie
Zuby múdrosti sa čistia ťažko, preto sa na nich kaz objavuje pomerne často.
Ak:
- kaz zasahuje hlboko,
- ošetrenie je komplikované,
- hrozí poškodenie vedľajšieho zuba,
zubár zvyčajne odporučí extrakciu.
4. Poškodzovanie susedného zuba
Retinovaný zub môže tlačiť na sedmičku:
- spôsobovať kaz medzi zubami,
- narušiť koreň susedného zuba,
- vyvolať zápal kosti.
Takéto komplikácie sa riešia odstránením osmičky.
5. Cysty alebo iné patologické zmeny
Okolo neprerezaného zuba sa niekedy vytvorí cysta:
- môže poškodiť kosť,
- spôsobovať bolesť,
- zvyšovať riziko infekcie.
Vtedy je extrakcia nevyhnutná.
6. Silná alebo dlhodobá bolesť
Ak bolesť:
- neustupuje,
- zhoršuje sa pri jedení,
- vyžaruje do ucha alebo hlavy,
treba situáciu riešiť čo najskôr.
Kedy sa zub múdrosti vyberá preventívne?
Nie vždy musí byť prítomný problém. Preventívna extrakcia sa zvažuje napríklad:
- pri plánovanej ortodontickej liečbe,
- ak RTG ukazuje budúce komplikácie,
- pri opakovaných miernych ťažkostiach.
Podľa odporúčaní odborných organizácií sa vždy hodnotí individuálny stav pacienta.
Kedy zub múdrosti nechať?
Ak je zub:
- správne prerezaný,
- bez kazu a zápalu,
- dobre čistiteľný,
- funkčný pri žuvaní,
často nie je dôvod na jeho odstránenie. Nie každý zub múdrosti musí automaticky von.
Ako prebieha vyšetrenie pred extrakciou?
Pred zákrokom zubár zvyčajne:
- vyšetrí ústnu dutinu,
- zhotoví RTG snímku alebo 3D CT,
- posúdi polohu zuba a koreňov,
- navrhne najvhodnejší postup.
Priebeh samotného zákroku
Extrakcia zuba múdrosti môže byť:
Jednoduchá extrakcia
Ak je zub prerezaný:
- vykonáva sa v lokálnej anestézii,
- zákrok trvá relatívne krátko.
Chirurgická extrakcia
Pri neprerezanom zube:
- robí sa malý rez do ďasna,
- niekedy sa zub delí na časti,
- zákrok je stále bezbolestný vďaka anestézii.
Čo očakávať po zákroku?
Bežné sú:
- mierny opuch,
- citlivosť alebo bolesť,
- obmedzené otváranie úst.
Zvyčajne ustúpia do niekoľkých dní.
Ako podporiť hojenie?
Po extrakcii sa odporúča:
- pokojový režim prvý deň,
- studené obklady zvonka,
- mäkká strava,
- dôsledná, ale jemná hygiena,
- vyhýbanie sa fajčeniu a alkoholu.
Dodržiavanie pokynov výrazne znižuje komplikácie.
Možné komplikácie (zriedkavé, ale dôležité)
Môžu sa objaviť:
- zápal rany,
- tzv. suché lôžko,
- dlhšie krvácanie,
- dočasná citlivosť nervu.
Pri akýchkoľvek pochybnostiach je vždy vhodné kontaktovať zubára.
Záver
Zub múdrosti treba určite vybrať najmä vtedy, ak spôsobuje zápaly, bolesť, kaz, poškodzuje susedné zuby alebo hrozia ďalšie komplikácie. Preventívna extrakcia sa zvažuje individuálne podľa situácie pacienta. Ak máte podozrenie na problém so zubom múdrosti, najlepším riešením je odborné vyšetrenie. Včasná diagnostika často znamená jednoduchší zákrok, rýchlejšie hojenie a menej komplikácií.








