Prečo vás bolí zub? 10 najčastejších príčin bolesti zubov
Bolesť zuba patrí medzi problémy, ktoré dokážu človeka veľmi rýchlo vyradiť z bežného fungovania. Niekedy ide o krátku ostrú bolesť po studenom nápoji, inokedy o nepríjemné pulzovanie, ktoré sa postupne zhoršuje a nedovolí vám spať. Bolesť môže vzniknúť náhle, ale často je výsledkom problému, ktorý sa v zube vyvíjal dlhší čas bez výraznejších príznakov.
Dôležité je vedieť, že bolesť zuba nie je diagnóza. Je to signál, že sa v zube, v jeho okolí alebo v ďasnách niečo deje. Príčinou môže byť zubný kaz, zápal zubnej drene, poškodená výplň, prasknutý zub, ochorenie ďasien, zubný absces, ale aj škrípanie zubami či citlivé zuby. Medzi možné príčiny patria aj problémy so zubami múdrosti.
Preto nie je dobré snažiť sa bolesť iba „prečkať“. Ak bolesť pretrváva, vracia sa alebo sa postupne zhoršuje, najlepším riešením je vyšetrenie u zubného lekára. Čím skôr sa podarí odhaliť príčinu, tým väčšia je šanca, že bude možné problém vyriešiť jednoduchšie a zachovať vlastný zub.
Prečo vlastne zub bolí?
Aby sme pochopili, prečo môže byť bolesť zuba taká intenzívna, je užitočné poznať základnú stavbu zuba. Zub sa skladá z niekoľkých vrstiev. Vonkajšiu časť korunky tvorí sklovina, pod ktorou sa nachádza dentín. Vo vnútri zuba je zubná dreň, teda mäkké tkanivo obsahujúce nervy a cievy. Práve podráždenie alebo zápal týchto tkanív môže viesť k výraznej bolesti.
Zubný kaz môže napríklad postupne prenikať cez sklovinu a dentín až smerom k zubnej dreni. V počiatočnom štádiu nemusí človek cítiť vôbec nič. Keď však poškodenie postúpi hlbšie, môže sa objaviť citlivosť, bolesť a neskôr aj zápal alebo infekcia. Bolesť preto môže byť zároveň upozornením, že problém už nie je iba povrchový.
1. Zubný kaz
Jednou z najčastejších príčin bolesti zuba je zubný kaz. Zubný kaz vzniká postupným poškodzovaním tvrdých tkanív zuba. Baktérie v zubnom povlaku využívajú cukry z potravy a nápojov a vytvárajú kyseliny, ktoré poškodzujú zubnú sklovinu. Ak proces pokračuje, poškodenie preniká hlbšie do zuba.
Ako sa môže zubný kaz prejavovať?
V začiatkoch nemusíte pociťovať žiadnu bolesť. To je jeden z dôvodov, prečo môže byť pravidelná preventívna prehliadka veľmi dôležitá.
Neskôr sa môže objaviť:
- citlivosť na studené,
- citlivosť na horúce,
- reakcia na sladké,
- ostrá bolesť pri jedle alebo pití,
- bolesť pri zahryznutí,
- viditeľná tmavá alebo biela škvrna,
- jamka alebo otvor v zube.
Pri pokročilejšom kaze sa môže poškodenie dostať až k zubnej dreni. Vtedy sa bolesť môže výrazne zintenzívniť a môže byť potrebné ošetrenie koreňových kanálikov. Neliečená infekcia môže následne viesť aj k vzniku abscesu.
Prečo kaz niekedy nebolí?
To, že zub nebolí, ešte neznamená, že je zdravý. Kaz môže určitý čas postupovať bez výrazných príznakov. Bolesť sa často objaví až vtedy, keď poškodenie zasiahne hlbšie vrstvy zuba. Aj preto je možné, že zubár pri preventívnom vyšetrení nájde kaz, o ktorom pacient vôbec netušil.
2. Zápal alebo poškodenie zubnej drene
Ak kaz prenikne dostatočne hlboko, baktérie a ich produkty sa môžu dostať k zubnej dreni. Tá môže reagovať zápalom, ktorý sa označuje ako pulpitída. Tento typ bolesti býva často veľmi nepríjemný. Môže byť ostrý, pulzujúci alebo spontánny – teda môže sa objaviť aj bez toho, aby ste práve jedli alebo pili.
Typické môže byť aj to, že bolesť:
- prichádza sama od seba,
- zhoršuje sa večer alebo v noci,
- reaguje na teplo alebo chlad,
- po odstránení podnetu ešte určitý čas pretrváva,
- môže vystreľovať do čeľuste, ucha alebo okolia hlavy.
Ak je zubná dreň nezvratne poškodená alebo infikovaná, samotná výplň už nemusí problém vyriešiť. V takom prípade môže byť potrebné endodontické ošetrenie, teda ošetrenie koreňových kanálikov. Cieľom je odstrániť infekciu z vnútra zuba, zub vyčistiť a následne uzavrieť tak, aby sa zabránilo ďalšej infekcii.
Pozor na jednu častú chybu
Niekedy sa stane, že silná bolesť po určitom čase náhle ustúpi. Človek môže nadobudnúť pocit, že problém zmizol. Nie vždy je to dobrá správa. Ak dôjde k odumretiu zubnej drene, bolesť môže dočasne ustúpiť, zatiaľ čo infekcia môže pokračovať ďalej. Neskôr sa môže objaviť zápal v oblasti koreňa alebo zubný absces.
Preto platí: ak silná bolesť zuba náhle zmizne bez liečby, neznamená to automaticky, že je zub v poriadku.
3. Zubný absces a infekcia
Zubný absces je nahromadenie hnisu spôsobené infekciou v oblasti zuba alebo ďasna. Ide o stav, ktorý si vyžaduje odborné ošetrenie a nemal by sa riešiť iba domácimi opatreniami. Absces sám od seba nezmizne.
Ako môžete absces spoznať?
Medzi možné príznaky patria:
- intenzívna bolesť zuba,
- bolesť ďasna,
- opuch ďasna,
- opuch tváre alebo čeľuste,
- citlivosť na teplo a chlad,
- nepríjemná chuť v ústach,
- zápach z úst,
- bolesť pri žuvaní,
- problémy s otváraním úst,
- zvýšená telesná teplota.
Niekedy sa na ďasne pri problémovom zube objaví malý „pupienok“ alebo miesto, z ktorého môže vytekať hnis.
Kedy už nejde o problém, ktorý treba odkladať?
Ak máte výrazný opuch tváre alebo čeľuste, horúčku, problémy s otváraním úst alebo ťažkosti s prehĺtaním, ide o dôvod vyhľadať urgentnú stomatologickú pomoc. Pri opuchu, ktorý sťažuje dýchanie, prehĺtanie alebo rozprávanie, je potrebná okamžitá zdravotná pomoc.
4. Prasknutý, zlomený alebo poškodený zub
Zub nemusí byť poškodený iba kazom. Bolesť môže spôsobovať aj mechanické poškodenie.
Zub môže prasknúť napríklad po:
- zahryznutí do tvrdého jedla,
- úraze,
- páde,
- údere do tváre,
- dlhodobom preťažovaní,
- škrípaní alebo zatínaní zubov.
Prasklina nemusí byť vždy viditeľná voľným okom. Niekedy je veľmi drobná, ale pri zahryznutí sa jednotlivé časti zuba mierne pohybujú a dráždia okolité tkanivá.
Typickým príznakom môže byť bolesť pri zahryznutí alebo pri uvoľnení zhryzu. Zub môže byť zároveň citlivý na studené či horúce. Pri poškodenom zube závisí spôsob liečby od rozsahu poškodenia. Môže byť potrebná výplň, korunka alebo v závažnejších prípadoch endodontické ošetrenie.
Prečo prasknutý zub neignorovať?
Prasklina môže umožniť baktériám preniknúť hlbšie do zuba. Ak sa poškodenie dostane k zubnej dreni, môže vzniknúť zápal alebo infekcia. Čím skôr sa poškodenie diagnostikuje, tým viac možností môže byť na jeho ošetrenie.
5. Poškodená, uvoľnená alebo vypadnutá plomba
Ak vás začne bolieť zub, ktorý bol v minulosti opravovaný, príčinou môže byť samotná výplň alebo problém, ktorý sa vytvoril pod ňou či v okolí.
Výplň sa môže:
- uvoľniť,
- odlomiť,
- prasknúť,
- opotrebovať,
- poškodiť pri žuvaní.
Pod poškodenou výplňou môže zároveň vzniknúť nový kaz. Ak je zub pod plombou výrazne oslabený, môže dôjsť aj k odlomeniu jeho časti. Bolesť sa môže prejavovať napríklad citlivosťou na studené, sladké alebo teplé, prípadne bolesťou pri zahryznutí. Ak máte pocit, že sa plomba hýbe, časť výplne vypadla alebo sa zub začal správať inak ako predtým, je vhodné objednať sa na kontrolu.
6. Citlivé zuby
Nie každá bolesť zuba znamená kaz alebo infekciu. Veľmi častou príčinou nepríjemných pocitov je zvýšená citlivosť zubov. Typicky sa prejavuje krátkou, ostrou bolesťou pri kontakte so studeným, horúcim, sladkým alebo kyslým jedlom a nápojmi.
Citlivosť môže súvisieť napríklad s obnaženým dentínom, ústupom ďasien alebo opotrebovaním povrchových vrstiev zuba. Dôležité však je, že podobnú reakciu môže vyvolať aj zubný kaz. Preto nie je vhodné automaticky predpokladať, že každý citlivý zub je iba „citlivý“.
Kedy je citlivosť dôvodom na vyšetrenie?
Ak sa citlivosť objavila náhle, týka sa iba jedného konkrétneho zuba, postupne sa zhoršuje alebo bolesť po odstránení podnetu dlho pretrváva, je vhodné nechať zub vyšetriť.
7. Zápal ďasien a parodontálne ochorenia
Bolesť nemusí pochádzať priamo zo zuba. Problém môže byť v tkanivách, ktoré zub obklopujú.
Ochorenia ďasien sa môžu prejavovať:
• začervenaním ďasien,
• opuchom,
• krvácaním pri čistení,
• citlivosťou,
• nepríjemným zápachom z úst,
• nepríjemnou chuťou,
• ústupom ďasien,
• uvoľňovaním zubov.
Neliečené ochorenie ďasien môže postupne poškodzovať tkanivá, ktoré zuby držia na svojom mieste, a v pokročilých prípadoch môže viesť až k strate zubov. Jedným z hlavných faktorov je zubný povlak. Ak sa pravidelne neodstraňuje, môže dráždiť ďasná a podporovať vznik zápalu. Preto má význam nielen čistenie zubov kefkou, ale aj každodenné čistenie medzizubných priestorov.
Krvácanie ďasien nie je niečo, čo treba ignorovať
Mnohí ľudia považujú krvácanie pri čistení za normálne. Opakované krvácanie však môže byť príznakom ochorenia ďasien a je vhodné konzultovať ho so zubným lekárom alebo dentálnym hygienikom.
8. Zuby múdrosti
Ďalšou častou príčinou bolesti v zadnej časti čeľuste sú zuby múdrosti, teda osmičky.
Problém môže vzniknúť vtedy, keď zub nemá dostatok priestoru na správne prerezanie alebo zostane čiastočne prekrytý ďasnom. V takomto priestore sa môžu zachytávať baktérie a zvyšky potravy, čo môže viesť k zápalu.
Zub múdrosti môže zároveň:
- bolieť pri prerezávaní,
- tlačiť na okolité tkanivá,
- byť ťažko dostupný pri čistení,
- byť náchylnejší na vznik kazu,
- spôsobiť zápal v okolí.
Nie každá osmička však musí byť automaticky odstránená. O vhodnosti extrakcie rozhoduje zubný lekár na základe vyšetrenia a polohy konkrétneho zuba.
9. Škrípanie a zatínanie zubov
Ak vás zuby bolia, ale zubár nenájde kaz ani inú zjavnú príčinu, problém môže súvisieť s nadmerným zaťažovaním chrupu. Škrípanie zubami alebo ich silné zatínanie môže vytvárať veľký tlak na zuby, ich závesný aparát, čeľusť a žuvacie svaly. Niektorí ľudia škrípu zubami najmä počas spánku a vôbec o tom nevedia.
Medzi možné príznaky patria:
- ranná citlivosť zubov,
- bolesť čeľuste,
- napätie žuvacích svalov,
- bolesti hlavy,
- opotrebovanie zubov,
- drobné praskliny,
- zvýšená citlivosť,
- bolesť pri zahryznutí.
Ak máte podozrenie, že počas spánku zatínate alebo škrípete zubami, povedzte o tom svojmu zubnému lekárovi. Pri vyšetrení môže posúdiť stav chrupu a navrhnúť vhodné riešenie.
10. Bolesť, ktorá nevychádza priamo zo zuba
Niekedy pacient presne vie povedať, ktorý zub ho bolí, ale skutočný zdroj bolesti môže byť inde. Ide o takzvanú prenesenú bolesť. Príčina môže súvisieť napríklad s čeľustným kĺbom, dutinami alebo iným problémom v oblasti hlavy a tváre.
Preto je pri nejasnej bolesti dôležité správne vyšetrenie. Ak sa zub opakovane ošetruje, ale bolesť pretrváva, je potrebné znovu overiť, či bol správne identifikovaný zdroj problému.







