Prečo zub stmavne po úraze alebo po ošetrení?
Stmavnutie zuba patrí medzi zmeny, ktoré si človek všimne pomerne rýchlo. Niekedy ide len o estetický problém, inokedy však môže byť tmavý zub signálom, že vo vnútri zuba došlo k poškodeniu alebo odumretiu zubnej drene. Typické je to najmä po úraze predného zuba, po ktorom môže zub postupne zožltnúť, zošednúť, zhnednúť alebo výrazne stmavnúť.
Zub však môže zmeniť farbu aj po ošetrení koreňových kanálikov, po odstránení zubného nervu alebo po inom zákroku. Dôležité preto je zistiť, prečo zub stmavol, pretože jednotlivé príčiny môžu vyžadovať úplne odlišný postup.
Dobrou správou je, že tmavý zub často nie je potrebné vytrhnúť. V mnohých prípadoch je možné zachovať vlastný zub a zároveň výrazne zlepšiť jeho vzhľad.
Prečo vlastne zub stmavne?
Zub sa skladá z niekoľkých vrstiev. Zvonka ho chráni tvrdá zubná sklovina, pod ktorou sa nachádza dentín. Vo vnútri zuba sa nachádza zubná dreň, ktorá obsahuje cievy a nervové tkanivo. Ak dôjde k úrazu alebo poškodeniu zuba, môžu sa poškodiť aj drobné cievy vo vnútri zuba. Krv a produkty rozpadu tkanív sa môžu dostať do dentínu. Keď sa tieto látky postupne rozkladajú, môžu preniknúť do štruktúry zuba a spôsobiť jeho sfarbenie.
Preto sa po úraze môže objaviť napríklad:
- žltkasté sfarbenie,
- sivé sfarbenie,
- hnedé sfarbenie,
- ružové alebo červenkasté sfarbenie,
- tmavosivé až takmer čierne sfarbenie.
Samotná farba však ešte nedokáže spoľahlivo povedať, čo sa vo vnútri zuba deje.
Môže byť tmavý zub stále „živý“?
Áno. Stmavnutie zuba automaticky neznamená, že zubná dreň odumrela. Po úraze môže dôjsť k dočasným zmenám prekrvenia a reakcie zubnej drene. Zub môže určitý čas reagovať inak ako pred úrazom a neskôr sa jeho stav môže stabilizovať.
Preto nie je vhodné rozhodovať o ošetrení iba na základe farby zuba. Zubár hodnotí celý stav zuba a podľa potreby vykoná klinické vyšetrenie, testy vitality, röntgenové vyšetrenie alebo ďalšie diagnostické vyšetrenia.
Prečo zub stmavne po ošetrení koreňových kanálikov?
Druhou častou situáciou je stmavnutie zuba po endodontickom ošetrení, teda po ošetrení koreňových kanálikov. Ani v tomto prípade nemusí ísť o chybu alebo komplikáciu.
Po ošetrení sa zo zuba odstráni zubná dreň a následne sa koreňové kanáliky vyčistia, dezinfikujú a zaplnia. Ak však v korunovej časti zuba zostanú určité organické zvyšky alebo materiály schopné meniť farbu zuba, môže sa jeho odtieň časom zmeniť. Riziko zmeny farby môže závisieť aj od pôvodného stavu zuba, použitých materiálov, rozsahu poškodenia a množstva zostávajúcej zubnej štruktúry.
Dá sa tmavý zub vybieliť?
V mnohých prípadoch áno. Ak je príčinou zafarbenia zub po úraze alebo po endodontickom ošetrení, môže byť vhodnou možnosťou vnútorné bielenie zuba. Na rozdiel od klasického bielenia, pri ktorom sa bieli povrch zubov zvonka, sa pri vnútornom bielení pracuje so zubom zvnútra.
Tento postup môže byť vhodný najmä pri tmavých jednotlivých zuboch, ktoré sa farebne výrazne odlišujú od ostatných zubov. O vhodnosti vnútorného bielenia však musí rozhodnúť zubár po vyšetrení konkrétneho zuba.
Čo ak vnútorné bielenie nepomôže?
Nie každý zub reaguje na bielenie rovnako. Ak je zmena farby veľmi výrazná alebo sa pomocou bielenia nepodarí dosiahnuť požadovaný výsledok, existujú aj ďalšie možnosti. Podľa množstva zostávajúcej zubnej štruktúry a celkového stavu zuba môže prichádzať do úvahy napríklad:
- estetická kompozitná rekonštrukcia,
- keramická fazeta,
- korunka.
Výber riešenia závisí od konkrétneho prípadu. Pri rozhodovaní je dôležité zohľadniť nielen farbu zuba, ale aj jeho pevnosť, rozsah poškodenia, kvalitu predchádzajúceho ošetrenia, stav ďasien a skus.
Môže zub stmavnúť aj bez úrazu?
Áno. Úraz je iba jednou z možných príčin.
Zmenu farby môže spôsobovať aj:
- zubný kaz,
- stará výplň,
- odumretie zubnej drene,
- predchádzajúce endodontické ošetrenie,
- vnútorné poškodenie zuba,
- niektoré ochorenia zubných tkanív,
- pigmentácia z vonkajšieho prostredia,
- konzumácia kávy, čaju alebo tabakových výrobkov,
- nedostatočná ústna hygiena.
Preto nie je možné podľa farby samotnej určiť presnú príčinu.
Kedy treba s tmavým zubom navštíviť zubára?
Vyšetrenie je vhodné najmä vtedy, ak:
- zub stmavol po úraze,
- zub sa postupne sfarbuje do sivej alebo hnedej,
- zub je výrazne tmavší ako okolité zuby,
- zub po úraze prestal reagovať na podnety,
- objavila sa bolesť pri zahryznutí,
- vznikol opuch,
- objavil sa vačok alebo hnis pri ďasne,
- zub bol v minulosti endodonticky ošetrený a začal meniť farbu,
- chcete riešiť estetický problém jednotlivého tmavého zuba.
Čím skôr sa príčina zistí, tým viac možností môže byť na zachovanie zuba a jeho estetickú obnovu.
Prečo je dôležitá správna diagnostika pred estetickým ošetrením?
Estetické ošetrenie môže byť veľmi účinné, ale iba vtedy, ak rieši správny problém.
Tmavý zub môže byť:
- iba esteticky zmenený,
- endodonticky ošetrený,
- po úraze,
- odumretý,
- infikovaný,
- poškodený kazom,
- alebo kombináciou viacerých faktorov.
Každá z týchto situácií si môže vyžadovať iný postup. Preto sa pri zmene farby zuba neoplatí rozhodovať iba podľa toho, ako zub vyzerá v zrkadle.
Záver
Tmavý zub nie je diagnóza. Je to príznak, ktorý môže mať viacero príčin. Ak zub stmavol po úraze, môže ísť o následok poškodenia zubnej drene. Ak stmavol po ošetrení koreňových kanálikov, zmena môže súvisieť so zmenou vnútornej štruktúry zuba alebo s použitými materiálmi.
Najdôležitejšie je zistiť, čo sa deje vo vnútri zuba. Až následne je možné rozhodnúť, či je potrebné endodontické ošetrenie, reendodoncia, vnútorné bielenie, estetická rekonštrukcia, korunka alebo iný postup.
V mnohých prípadoch pritom platí, že tmavý zub neznamená stratený zub. Ak ste si všimli, že jeden zub po úraze alebo po predchádzajúcom ošetrení postupne stmavol, nečakajte iba na to, či sa stav zmení sám. Odborné vyšetrenie môže odhaliť príčinu a ukázať, aké možnosti zachovania a estetickej obnovy zuba máte.







